支給限度基準額が適用されないサービス

• 介護保険には要介護度に応じて、使えるサービスの上限単位数が決められています。これを支給限度額といいます。
• 支給限度額には、施設サービスには適用されませんが、その他、以下のサービスについては対象外とされています。

1. 居宅療養管理指導
2. 特定施設入所者生活介護
3. 認知症対応型共同生活介護
4. 地域密着型特定施設入居者生活介護
5. 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護

Ｑ　何故？

Ａ　そもそも、要介護度に応じた支給限度額が設定されている理由として、居宅サービス計画に基づき「居宅サービス」と「地域密着型サービスを組み合わせた「ひとつの居宅で行われるサービス」に要介護度に応じた上限を設けているためと考えられます。 この前提を踏まえた上で、上記各サービスを見た場合 �@居宅療養管理指導については、医師等の判断により必要に応じて行われるため支給限度基準額の範囲内に含めることは適当ではありません。 �A〜�Dについては、（１）在宅サービスでありながら施設で一体的なサービスを提供するものであり、また（２）居宅支援事業者ではなく施設のケアマネがサービス計画を作成することから、支給基準額の範囲外であると考えられます。

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