６ 高額介護サービス費
| 利用者負担段階 | 上限額 |
| 一般世帯 | ３７，２００円 |
| 住民税非課税世帯 | ２４，６００円 |
| 住民税非課税世帯かつ合計所得金額及び年金収入額が８０万以下の方 | １５，０００円 |
| 生活保護受給者 | １５，０００円 |
| （利用者負担世帯合計額−世帯上限額）×（利用者負担個人額）÷（利用者負担世帯合算額） |
世帯上限額と要介護度等ごとの負担上限・高額介護サービス費（例）
| 要介護者の構成 | 自己負担 | 世帯上限 | 利用者ごとの負担上限 | 払い戻し額 |
| Ａ（第２段階） Ｂ（第３段階） |
30,000円 10,000円 |
24,600円 | 24,600×30,000÷（30,000＋10,000）＝18,450 ＞15,000→15,000円 24,600×10,000÷（30,000＋10,000）＝6,150円 |
30,000−15,000＝15,000円 10,000−6,150＝3,850円 |
| Ａ（第２段階） Ｂ（第３段階） |
10,000円 30,000円 |
24,600円 | 24,600×10,000÷（30,000＋10，000）＝6，150 ＜15,000→6,150円 24,600×30,000÷（30,000＋10,000）＝18,450円 |
10,000-6,150＝3,850円 30,000-18,450＝11,550円 |
| Ａ（第２段階） Ｂ（老齢福祉年金受給者） |
10,000円 30,000円 |
24,600円 | 24,600×10,000÷（30,000＋10,000）＝6,150 ＜15,000→6,150円 24,600×30,000÷（30,000＋10,000）＝18,450 ＞15,000→15,000円 |
10,000−6,150＝3,850円 30,000-15,000＝15,000円 |