1 介護保険制度の仕組み





介護保険制度とは40歳以上の方が加入者(被保険者)となり、介護が必要な方について、 通常の1割負担で介護サービスが利用できる制度です。

 大まかには@被保険者(40歳以上の方) Aサービス事業者 B保険者(市町村)の3つが相互に関連する仕組みとなっています。

@被保険者(40歳以上の方)

  1. 保険料を納めます。
  2. 利用者の1割負担を支払います。
  3. 市町村に各種申請を行います。
Aサービス事業者
  1. 要介護認定を受けている方について在宅・施設サービスを提供します。
  2. 被保険者に代わり各種申請手続きを代行します。
  3. 市町村に介護報酬を請求します。

B保険者(市町村)

  1. 介護の必要な方に認定を行います。
  2. サービス事業所に介護報酬を支払います。
  3. 保険料を徴収します。
  4. 被保険者に保険証を交付します。


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